ＣＴによる精密診断
- 埋まっている親知らずの抜歯
- 難治性の根管治療の診断
- 根分岐部病変を有する中等度以上の歯周病
- 顎関節症や顎骨骨折 などの診断
- 腫瘍等、病巣の広がりの診断
- その他、従来のレントゲン写真での診断では診断できない病巣の広がり等を確認する必要性が認められる場合
歯科治療を行う上で、正確な「診査診断」を行うことは欠かせません。
事前の診査診断が十分にできておらず、間違った認識のまま治療を行ってしまうと、必要のない治療をしてしまったり、場合によってはより悪くしてしまうことも起こりえます。
そのため、歯科医師には、お口の中の状況を正確に把握する「診断力」が求められます。
歯の痛みは通常、歯の中の神経や骨などといった表面からは見えない部分で起きており、歯の内部の状態を把握するのがとても困難な状態にあります。
そこで、レントゲン写真やCT撮影を行い、歯やあごの骨の状態、神経の位置などをしっかりと把握する必要があります。
ですが、いくらレントゲンやCT撮影を行っても、歯科医師にレントゲン画像やCT画像から情報を読み取る力がなければ、あまり意味がありません。
当院院長は、日本歯科放射線学会という、レントゲン画像やCT画像から正確に診査診断を行う力を養うための学会の「准認定医」の資格も保有しています。
「むし歯の治療をしてもらったのに、痛みが消えない」
「歯が痛くて歯医者に行ったのに、特に異常はないと言われた」
こんなお悩みのある方は、是非一度、当院にご相談にいらしてください。
原因不明のお痛みや症状を改善するための手がかりが見つけられるかもしれません。
歯科用ＣＴとは
CTとは、コンピュータ断層撮影（Computed Tomography）の略称で、コンピュータ処理により撮影データを3次元の立体画像として構築することで、骨の状態などを正確・高精度に診断できる装置のことをいいます。
従来のレントゲン画像は、2次元の平面画像でしか歯や顎の骨の様子を見ることが出来ませんでしたが、歯科用CTを用いることで、3次元の立体画像として情報を得ることが出来るため、歯や顎の骨の状態はもちろんのこと、神経や血管の位置なども詳細に把握するできるようになります。
当医院では主に、親知らずの抜歯や歯周病治療、根管治療、歯根の破折の診断などに用いています。
このような診断に利用されます
インプラント治療
インプラント治療を安全に行うためには、事前に患者さまの骨の形状や厚みをしっかりと理解しておく必要があります。
あごの骨がどういう形態になっているか？神経はどの位置にあるか？隣り合う歯との関係性はどうか？などを把握するために、3次元の立体画像として診ることが欠かせません。
重要な神経や血管を傷つけないためにも、レントゲンだけではなくＣＴ画像での診査診断がとても重要です。
⇒インプラント治療について
親知らずの診断
親知らずの抜歯はしっかりと事前の診査診断を行わなければ血管や神経を傷つけてしまい、多量の出血や麻痺が生じる場合もあります。
特に下顎の親知らずの場合、根の先が下顎の骨の中にある下歯槽管の近くにあることが多いのですが、この下歯槽神経が傷つけられると、下唇や下顎の皮膚、口腔内粘膜や歯茎が知覚障害を起こし、会話や食事が上手にできなくなってしまうこともあります。
レントゲン写真では、親知らずの歯がどのように顎の骨に埋まっているのか、神経が親知らずと接触しているかどうかの確認が正確に行えないため、ＣＴ撮影をして親知らずの埋まり方や歯根の形、神経や血管との距離など正確に診断する必要があります。
また歯茎に埋まっている親知らずや横向きに生えている親知らずも、根の先と下顎管が近接しているケースが多いため、抜歯の際にはＣＴ撮影による事前の綿密な診査診断がとても重要です。
歯周病治療
歯周病は歯を支えるあごの骨が溶けて破壊されていく病気ですが、あごの骨の状態をご自身で確認することは、通常、なかなかできません。
一般的には歯周ポケットの深さを測る検査によって歯周病の進行度合いを測定しますが、骨がどれぐらい無くなってしまっているのかまでは把握することができませんでした。
しかし、CT撮影を行うことで骨がどの程度まで破壊されているのかを確認することが出来ますので、手術の必要性や抜歯の判断など、より的確な治療方針をご提案することが出来るようになりました。
また、治療によりどのくらい骨が再生しているのかも立体画像で視覚的に確認することが出来ますので、行った治療がどのぐらい効果があったのか、治療後の評価もより的確に判断することが出来ます。
⇒歯周病治療について
根管治療の診断
歯の根の形はとても複雑で、曲がったり重なり合ったりしているため、従来のレントゲン写真では正確に歯根の状態を把握することができませんでした。
CT撮影を行うことで、さまざまな角度・断面から歯根の状態を確認することが出来るため、根の先にある病巣はもちろん、神経の本数や根の先の形までしっかりと把握することができます。
歯根の状態を正確に捉えることで、治療の効率や精度をより高めることが出来ますので、良好な治療結果も期待でき、患者さまのご負担を減らすことが出来ます。
根管治療は歯科医院では日常的に行われている治療ですが、実は歯科治療の中でも最も難しいと言われている治療。東京医科歯科大学による調査によると、保険の根管治療の成功率は30%～50%ほどというデータも発表されています。
当院では、ＣＴ撮影の他、ラバーダムやニッケルチタンファイル(NiTiファイル)などを用いた精密治療を行うことで、根管治療の成功率を上げるよう努めております。
⇒根管治療について
歯根破折の診断
歯根破折とは、歯茎の中にある根の部分が割れてしまった状態のことを言い、主な症状としては、歯肉が腫れる、膿がでる、噛むと違和感があるといったものが現れます。
歯根破折という言葉はあまり聞きなれない方も多いと思いますが、歯を失う原因として、歯周病、虫歯に次ぐ3番目に多い原因とされており、頻繁に起こりうる可能性のある症状です。
しかしながら、歯根破折は歯茎の中にある根の部分に起こる症状であるため、目で確認することが難しく、レントゲン写真であってもはっきりと診断することが困難です。
歯根破折の診断には、ＣＴが有効ですが、当院ではＣＴを完備しておりますので、より精度の高い診断が可能です。
歯根破折してしまった歯を放置していると、炎症が起きて顎の骨を溶かしてしまう危険性もありますので、違和感がある場合はなるべく早めに診断し、適切な対処をするようにしましょう。
歯科用CT撮影の保険適用について
現在、下記の疾患に関わるCT検査は保険適用が認められています。
